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物治疗新选择

银屑病是一种慢性、复发性皮肤病,目前尚无根治方法。治疗的重点是控制症状和延缓复发。传统药物治疗包括外用类固醇、维甲酸类、解毒剂等,其中副作用大、易依赖和难以长期应用是限制其使用的关键问题。

近年来,生物制剂和小分子靶向药物的发展为银屑病治疗提供了更新的选择。生物制剂主要作用于体内炎症介质,抑制特定细胞因子的释放及其对免疫细胞的影响,从而改善银屑病的症状和减少复发。靶向药物与生物制剂类似,但具有更高的特异性,根据不同靶点的作用机制扮演不同的角色。

究竟如何选择合适的药物治疗银屑病?

生物制剂可以分为两大类:TNF-α抑制剂和白细胞趋化因子抑制剂。

TNF-α抑制剂是利用单克隆抗体(抗TNF-α抗体)嵌合人源化技术制造的药物,针对银屑病中存在的至少3种细胞因子,通过抑制这些细胞因子从而抑制病情进展。 该类生物制剂的代表是英夫利昔单抗、可利昔单抗等。在临床上,该类药物被证明较为有效,但也存在引发感染和肿瘤等严重副作用的风险。

白细胞趋化因子抑制剂主要作用于白细胞趋化蛋白(CCL)的两种亚型CCL17和CCL22,抑制白细胞向侵入其所在区域的皮肤移动,从而减轻炎症反应。 该类药物的代表是布洛芬酰胺、安利美等。与TNF-α抑制剂相比,该类药物的副作用与安全性更高,但疗效方面可能稍逊一筹。

小分子靶向药物类别多样,可选择性地调节不同信号通路,包括IL-17类、IL-23类、PDE4类、cGAS-STING类、JAK/STAT类等。这些靶向药物由于作用于独特的信号通路,因此不同药物的治疗机制和副作用也不相同。

IL-17类药物是近年来的研究热点,其作用机制相对清晰,主要是通过抑制IL-17这个炎症性细胞因子来起到改善作用。 该类药物的代表是依利特利单抗、索利特罗等。在现有证据的支持下,该类药物的疗效和安全性得到了临床验证。

JAK/STAT类药物是在治疗其他自身免疫性皮肤病的研发过程中发现的,目前正在评估银屑病治疗的潜力。与生物制剂相比郑州牛皮癣专科医院指出,,这种类型的药物有着更高的口服生物可利用度和低副作用的优点。

总体而言,选择适合自己的药物需要综合考虑临床状况,包括病情严重程度、病程长短、患者年龄、病史、家族史等因素。面对众多选择,我们建议患者在就医前尽可能了解相关药物的治疗机制和注意事项,与医生充分沟通,根据自身实际情况选取最合适的治疗方案。

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